Contributions of representing the elements of nursing practice in the ISO 18.104:2023 standard: a theoretical study.

OBJECTIVE: To reflect on the contributions of representing nursing practice elements in the ISO 18.104:2023 standard. METHOD: This is a theoretical study with standard analysis. Categorical structures were described to represent nursing practice in terminological systems and contributions identified in the parts of the version were analyzed. RESULTS: There is innovation in the inclusion of nurse sensitive outcomes, nursing action, nursing diagnosis explanation as an indicator of nursing service demand and complexity of care, representation of concepts through mental maps and suggestion of use of restriction models for nursing actions. It describes that the Nursing Process is constituted by nursing diagnosis, nursing action and nurse sensitive outcomes. FINAL CONSIDERATIONS: Indicating a nursing diagnosis as an indicator will bring benefits for knowledge production and decision-making. Although care outcomes are not exclusive responses to nursing action, the modifiable attributes of a nursing diagnosis generate knowledge about clinical practice, nursing action effectiveness and subjects of care' health state. There is coherence in understanding the Nursing Process concept evolution.

Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación / Elaboration and implementation of a protocol for the Golden Hour of premature newborns using an Implementation Science lens / Elaboração e implementação de protocolo para Hora Ouro do recém-nascido prematuro utilizando ciência da implementação

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution's Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant's cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results.

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados.

Systematization of Nursing Care: how did the concept mature?

OBJECTIVES: to analyze the Systematization of Nursing Care conceptual maturation from the perspective of pragmatic utility. METHODS: a concept analysis study. The stages were: select the concept; elaborate analytical questions; comprehensively review the literature; and determine concept structural components. Sixty-one documents were analyzed after a search carried out until October 2019. RESULTS: four temporal periods of contextual changes have occurred since the emergence of ideas of a systematization in the 1960s. This first lasted until 1990. It was followed by those from 1990 to 2002, from 2002 to 2009 and from 2009 onwards. Partial conceptual maturity was identified, operationalization over the years, based on multiple definitions, and, currently, a concept of Systematization of Nursing Care with managerial and organizational attributes. CONCLUSIONS: the concept of Systematization of Nursing Care is partially mature, presents multiple definitions, being operationalized in uncertain connections with other concepts.

Elaboration and implementation of a protocol for the Golden Hour of premature newborns using an Implementation Science lens. / Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación.

OBJECTIVE: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. METHOD: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. RESULTS: the institution's Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant's cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. CONCLUSION: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results.

Body image of women during breastfeeding: analysis supported by nursing theory.

OBJECTIVE: To describe and interpret a woman's perception of her body image during the breastfeeding process. METHOD: Descriptive qualitative study conducted at a university hospital in the Southeast region, Brazil. Forty-three puerperal women who were breastfeeding were interviewed. The interviews were submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software and interpreted based on the Interactive Theory of Breastfeeding. RESULTS: Women report dissatisfaction with changes in body image during breastfeeding. But they also value and want to keep breastfeeding because of the benefits for the child. Finally, several women express the desire to perform plastic surgery in the future because of these body changes. CONCLUSION: The woman's perception of her body image as satisfactory/unsatisfactory indicates that body changes cover the breastfeeding process with feelings of ambiguity.Body changes are perceived by women in a personal, subjective and complex way.

Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit.

OBJECTIVE: To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit. METHOD: This is applied research of technological development developed in three steps: elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC. RESULTS: A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes. CONCLUSION: It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.

Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice.

OBJECTIVE: to elaborate and validate the content of a digital guide educational technology on Systematization of Nursing Care and Nursing Process. METHODS: applied research of technological development, developed between 2020 and 2021, in three steps. First, a scoping review was carried out to elaborate the content. In the second step, the content was validated with 46 nurse judges selected for convenience. The minimum criterion of agreement among judges was 80%. The third step consisted of content organization and layout. RESULTS: the guide content was elaborated from the Federal Nursing Council legislation, scientific articles and textbooks. Content was considered appropriate, relevant and organized by judges. FINAL CONSIDERATIONS: the digital guide is an alternative that can contribute to the NP execution and implementation, supporting the planning and implementation of actions for quality of care.

Body image of women during breastfeeding: analysis supported by nursing theory / Imagen corporal de la mujer durante la lactancia: análisis apoyado en la teoría de enfermería / Imagem corporal da mulher durante amamentação: análise suportada em teoria de enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe and interpret a woman's perception of her body image during the breastfeeding process. Method: Descriptive qualitative study conducted at a university hospital in the Southeast region, Brazil. Forty-three puerperal women who were breastfeeding were interviewed. The interviews were submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software and interpreted based on the Interactive Theory of Breastfeeding. Results: Women report dissatisfaction with changes in body image during breastfeeding. But they also value and want to keep breastfeeding because of the benefits for the child. Finally, several women express the desire to perform plastic surgery in the future because of these body changes. Conclusion: The woman's perception of her body image as satisfactory/unsatisfactory indicates that body changes cover the breastfeeding process with feelings of ambiguity.Body changes are perceived by women in a personal, subjective and complex way.

RESUMEN Objetivo: Describir e interpretar la percepción de la mujer sobre su imagen corporal durante el proceso de lactancia. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital universitario de la región Sudeste de Brasil. Se entrevistaron 43 puérperas que estaban amamantando. Las entrevistas fueron sometidas a análisis léxico utilizando el software IRAMUTEQ e interpretada con base en la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna. Resultados: Las mujeres relatan insatisfacción con los cambios en la imagen corporal durante la lactancia. Pero también valoran y quieren seguir amamantando por los beneficios para el niño. Y varios expresan el deseo de realizarse una cirugía plástica en el futuro ante estos cambios corporales. Conclusión: La percepción de la mujer sobre su imagen corporal como satisfactoria/insatisfactoria indica que los cambios corporales envuelven el proceso de lactancia con sentimientos de ambigüedad. Los cambios corporales son percibidos por las mujeres de manera personal, subjetiva y compleja.

RESUMO Objetivo: Descrever e interpretar a percepção da mulher acerca da sua imagem corporal durante o processo de amamentar. Método: Estudo descritivo qualitativo realizado em hospital universitário da região sudeste, Brasil. Foram entrevistadas 43 puérperas que estavam amamentando.As entrevistas foram submetidas à análise lexical com o softwareIRAMUTEQ e interpretadas baseadas na Teoria Interativa de Amamentação. Resultados: As mulheres referem insatisfação com as mudanças na imagem corporal durante a amamentação. Mas também, valorizam e desejam manter a amamentação devido as vantagens para o filho. E várias expressam o desejo de realizar cirurgia plástica futuramente frente a essas mudanças corporais. Conclusão: A percepção da mulher sobre suaimagem corporal como satisfatória/ insatisfatória aponta que as mudanças corporais revestem o processo de amamentação de sentimentos de ambiguidade.As mudanças corporais são percebidas pelas mulheres de forma pessoal, subjetiva e complexa.

Subconjunto CIPE® para amamentação: validação de definições operacionais, diagnósticos, resultados e intervenções / Subconjunto CIPE® para lactancia: validación de definiciones operativas, diagnósticos, resultados e intervenciones / ICNP® subset for breastfeeding: validity of operational definitions, diagnoses, outcomes and interventions

Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de conteúdo de definições operacionais e de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem contidos no Subconjunto da CIPE® para assistência à mulher, à criança e à família em processo de amamentação. Métodos Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção de definições operacionais, diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência no processo de amamentação; validação com 37 juízes, selecionados por amostragem em bola de neve e por meio de busca na plataforma Lattes, que avaliaram 58 definições operacionais, 8 diagnósticos/resultados e 29 intervenções de enfermagem. Na análise dos dados utilizou-se o Índice de Concordância. Resultados Apenas quatro enunciados de diagnósticos de enfermagem e cinco intervenções do subconjunto em questão estão contidos na última versão da CIPE®. Das 58 definições operacionais, 54 foram validadas (93,1%), sendo 39 com Índice de Concordância ≥0,8 (67,2%); e 15 (25,8%) com Índice de Concordância entre ≥0,70 e <0,80. Conclusão Foram validadas 54 definições operacionais, 6 diagnósticos/resultados de enfermagem e 29 intervenções de enfermagem para compor o Subconjunto Terminológico da CIPE® para assistência ao processo de amamentação.

Resumen Objetivo Describir la construcción y validación de contenido de definiciones operativas y de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería contenidos en el Subconjunto de la CIPE® para la atención a la mujer, a las infancias y a la familia en proceso de lactancia. Métodos Estudio metodológico realizado en dos etapas: construcción de definiciones operativas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para la atención en el proceso de lactancia; validación por 37 jueces seleccionados por muestreo de bola de nieve y mediante búsqueda en la plataforma Lattes, que evaluaron 58 definiciones operativas, 8 diagnósticos/resultados y 29 intervenciones de enfermería. En el análisis de datos se utilizó el Índice de Concordancia. Resultados Solo cuatro enunciados de diagnósticos de enfermería y cinco intervenciones del subconjunto en cuestión están incluidos en la última versión de la CIPE®. De las 58 definiciones operativas, 54 fueron validadas (93,1 %), de las cuales 39 tuvieron Índice de Concordancia ≥0,8 (67,2 %); y 15 (25,8 %) Índice de Concordancia entre ≥0,70 y <0,80. Conclusión Fueron validadas 54 definiciones operativas, 6 diagnósticos/resultados de enfermería y 29 intervenciones de enfermería para componer el Subconjunto Terminológico de la CIPE® para atención en el proceso de lactancia.

Abstract Objective To describe the construction and content validity of operational definitions and statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions contained in an ICNP® subset for woman, child and family care in the breastfeeding process. Methods This is a methodological study carried out in two stages: construction of operational definitions, diagnoses and nursing interventions for assistance in the breastfeeding process; validity with 37 judges, selected by snowball sampling and through a search on the Plataforma Lattes, who assessed 58 operational definitions, 8 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions. The Concordance Index was used for data analysis. Results Only four statements of nursing diagnoses and five interventions of the subset in question are contained in the latest version of ICNP®. Of the 58 operational definitions, 54 were validated (93.1%), 39 with a Concordance Index ≥0.8 (67.2%) and 15 (25.8%) with a Concordance Index between ≥0.70 and <0.80. Conclusion A total of 54 operational definitions, 6 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions were validated to compose an ICNP® terminology subset for assistance in the breastfeeding process.

Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice / Guía de Sistematización del Proceso de Atención Y Enfermería: tecnología educativa para la práctica profesional / Guia sobre Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem: tecnologia educacional para a prática profissional

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate the content of a digital guide educational technology on Systematization of Nursing Care and Nursing Process. Methods: applied research of technological development, developed between 2020 and 2021, in three steps. First, a scoping review was carried out to elaborate the content. In the second step, the content was validated with 46 nurse judges selected for convenience. The minimum criterion of agreement among judges was 80%. The third step consisted of content organization and layout. Results: the guide content was elaborated from the Federal Nursing Council legislation, scientific articles and textbooks. Content was considered appropriate, relevant and organized by judges. Final considerations: the digital guide is an alternative that can contribute to the NP execution and implementation, supporting the planning and implementation of actions for quality of care.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar el contenido de una tecnología educativa como guía digital sobre Sistematización de la Atención de Enfermería y del Proceso de Enfermería. Métodos: investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada entre 2020 y 2021, en tres etapas. En primer lugar, se realizó una revisión de alcance para elaborar el contenido. En la segunda etapa, se validó el contenido con 46 jueces de enfermería seleccionados por conveniencia. El criterio mínimo de acuerdo entre los jueces fue del 80%. La tercera etapa consistió en la organización y maquetación del contenido. Resultados: el contenido de la guía fue elaborado a partir de la legislación del Consejo Federal de Enfermería, artículos científicos y libros de texto. El contenido fue considerado adecuado, pertinente y organizado por los jueces. Consideraciones finales: la guía digital es una alternativa que puede contribuir a la ejecución e implementación del PE, apoyando la planificación e implementación de acciones para la calidad de la atención.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de uma tecnologia educacional do tipo guia digital sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem. Métodos: pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida entre 2020 e 2021, em três etapas. Primeiramente, foi realizada uma revisão de escopo, para elaboração do conteúdo. Na segunda etapa, foi validado o conteúdo com 46 juízes enfermeiros selecionados por conveniência. O critério mínimo de concordância entre os juízes foi de 80%. A terceira etapa consistiu na organização e diagramação do conteúdo. Resultados: o conteúdo do guia foi elaborado a partir das legislações do Conselho Federal de Enfermagem, artigos científicos e livros textos. O conteúdo foi considerado adequado, pertinente e organizado pelos juízes. Considerações finais: o guia digital é uma alternativa que pode contribuir para a execução e implementação do PE, embasando o planejamento e a implementação de ações para a qualidade da assistência.

Use of nvivo 10® software in concept analysis study / Uso del software nvivo 10® en el estudio de análisis de conceptos / Uso do software nvivo 10 ® em estudo de análise de conceito

ABSTRACT Objective: to discuss the use of software in concept analysis through: 1) considerations made by peers who apply the package in their nursing practices; 2) correlation between the use of the NVivo 10® software and the stages of concept analysis using the Walker & Avant method. Method: this is a theoretical-reflective essay, based on the stages of concept analysis by Walker and Avant, constructed after a bibliographic survey and discussion with peers who apply the methodological framework and data analysis software in their practices. Results: in the results, the stages of the preparation and coding process of the support software are described from the concept analysis. A table is presented with the demonstration, description and understanding of the stages of the methodological reference in the use of the auxiliary software. Conclusion: the use of a concept analysis program can facilitate the organization, visualization and access to research data. Although it does not replace the investigator's work and the relevance of the framework for analysis, it can allow for maximization of process results with benefits for analytical research.

RESUMEN Objetivo: discutir el uso del software en el análisis de conceptos a través de: 1) consideraciones hechas por pares que aplican el programa en sus prácticas de enfermería; 2) correlación entre el uso del software NVivo 10® y las etapas de análisis de concepto utilizando el método Walker & Avant. Método: se trata de un ensayo teórico-reflexivo, basado en las etapas de análisis del concepto de Walker y Avant, construido después de un levantamiento bibliográfico y discusión con pares que aplican el marco metodológico y el software de análisis de datos en sus prácticas. Resultados: los resultados describen las etapas del proceso de elaboración y codificación del software de soporte a partir del análisis de concepto. Se presenta un cuadro con la demostración, descripción y comprensión de las etapas del referente metodológico en el uso del software auxiliar. Conclusión: el uso de un programa de análisis de conceptos puede facilitar la organización, visualización y acceso a los datos de la investigación. Aunque no reemplaza el trabajo del investigador y la relevancia del marco para el análisis, puede permitir la maximización de los resultados del proceso con beneficios para la investigación analítica.

RESUMO Objetivo: discutir sobre o uso de software na análise de conceito por meio de: 1) ponderações realizadas pelos pares que aplicam o programa em suas práticas na Enfermagem; 2) correlação do uso do software NVivo 10® com as etapas da análise de conceito pelo método de Walker & Avant. Método: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, fundamentado nas etapas da análise de conceito de Walker e Avant, construído após levantamento bibliográfico e discussão com pares que aplicam o referencial metodológico e software de análise de dados em suas práticas. Resultados: nos resultados, são descritas as etapas do processo de preparo e codificação do software de apoio a partir da análise de conceito. É apresentado um quadro com a demonstração, descrição e compreensão das etapas do referencial metodológico no uso do software de auxílio. Conclusão: o uso de programa na análise de conceito pode facilitar na organização, visualização e acesso aos dados da investigação. Embora não substitua o trabalho do investigador e a relevância do referencial para análise, pode permitir a maximização dos resultados do processo com benefícios para a pesquisa analítica.

Análise de particularidades da participação lusófona em uma Rede de Conhecimentos em Enfermagem / Análisis de las particularidades de la participación lusófona en una Red de Conocimientos de Enfermería / Analysis of the particularities of Lusophone participation in a Nursing Knowledge Network

Resumo Objetivo Descrever o exercício conceitual de reflexão sobre as possibilidades e particularidades da participação das Escolas de Enfermagem e Faculdades de Enfermagem lusófonas na Rede de Conhecimentos em Enfermagem. Método Análise das informações obtidas em um levantamento de recursos institucionais de acordo com o marco conceitual proposto por Prug e Prusak sobre rede de conhecimentos. A ponderação de aspectos positivos e negativos - analisando o aprendizado com as informações - levou em consideração as possíveis soluções para um plano de ação. Resultados Tanto nas ações institucionais para suportar a pesquisa em Enfermagem como nos benefícios almejados com a participação na Rede existe o interesse na internacionalização da pesquisa e no trabalho colaborativo. Com a ampliação dos horizontes da ciência da Enfermagem lusófona, este trabalho visa aumentar o impacto da pesquisa e agilizar a divulgação e a utilização dos resultados, tanto na educação como na clínica. Conclusão e Implicações para a prática A participação das referidas instituições oferece inúmeras possibilidades de demonstrar originalidade, criatividade e perícia de sua prática docente e de pesquisa, favorecendo o compartilhamento de ideias e práticas. A prática de produção científica, por docentes e discentes, pode ser aprimorada pelo refinamento de modos de pensar, criar, produzir e disseminar.

Resumen Objetivo Describir el ejercicio conceptual de reflexión de las posibilidades y particularidades de la participación de facultades de Enfermería de lengua portuguesa en la Red de Conocimientos de Enfermería. Método Análisis de datos obtenidos de un sondeo de recursos institucionales bajo el marco conceptual de Prug y Prusak sobre la red de conocimiento. El planteamiento de aspectos positivos y negativos del aprendizaje abarcó soluciones para elaborar un plan de acción. Resultados En las acciones institucionales de apoyo a la investigación en Enfermería y los beneficios aspirados con la participación en la Red, existe un interés por la internacionalización de la investigación y el trabajo colaborativo -que tiene como objetivo aumentar el impacto de la investigación, estimular la divulgación y el aprovechamiento de los resultados en la enseñanza y la clínica, con la ampliación de los horizontes de la Enfermería de instituciones de habla portuguesa. Conclusión e Implicaciones en la práctica La Red ofrece numerosas posibilidades para las instituciones participantes respecto a la demostración de originalidad, creatividad y experiencia en la práctica docente y de investigación, fomentando el intercambio de ideas y prácticas. La práctica de la producción científica por profesores y estudiantes puede verse mejorada por la reflexión, creación, producción y difusión de conocimientos.

Abstract Objective To describe the conceptual exercise of reflecting on the possibilities and particularities of the participation of Lusophone schools of nursing in the Nursing Knowledge Network. Method An analysis was conducted using information obtained from an environmental scan of institutional resources following the conceptual framework by Prug and Prusak on the knowledge networks. The learnings reported in the analysis are based on the collected information and reflections on the positive and negative aspects of participation, while proposing possible solutions for an action plan. Results There is interest in the internationalization of research and collaborative work both as institutional actions to support nursing research and potential benefits due to participation in the Network. The collaborative work has potential to increase the impact of research, expedite dissemination and use of results both in education and in clinical practice, broadening the horizons of Lusophone nursing science. Conclusion and Implications for practice Participation of these institutions in the Network offers numerous possibilities to demonstrate the originality, creativity and expertise of their teaching and research practice, encouraging the sharing of ideas and practices. The practice of scientific production in all its scenarios by educators and students can be improved through refined ways of thinking, creating, producing, and disseminating knowledge.

Internacionalização para o incremento da produção de conhecimentos em enfermagem: estudo de reflexão / Internationalization to increase the production of knowledge in nursing: a reflection study

Objetivo: refletir sobre oportunidades para a internacionalização da Enfermagem em países lusófonos proporcionadas por uma rede internacional de conhecimentos em Enfermagem. Método: método reflexivo que conduz à percepção modificada de uma dada situação levando a novas ideias, revelando temas de análise e propostas de possíveis soluções através de um plano de ação. A reflexão concentrou-se em diálogos interdisciplinares, inovação conceitual-metodológica e fortalecimento da liderança em Enfermagem. Resultados: a reflexão focalizou: (a) o diálogo além do contexto cultural e científico lusófono para a Rede ser reconhecida como parceiro intelectual substancial; (b) a incorporação de abordagens, referenciais e desenhos de pesquisa multidisciplinares; e (c) a mobilização de conhecimento sobre causas sociais para o fortalecimento da liderança da Enfermagem global nas questões de justiça social e equidade em saúde. Considerações finais: a Enfermagem lusófona possui expertise para inovar com estratégias para reforçar a internacionalização.

Objective: reflect on opportunities for the internationalization of nursing in Lusophone countries provided by an international network of nursing knowledge. Method: a reflexive method leading to the modified perception of a given situation leading to new ideas, revealing themes of analysis and proposals for possible solutions through an action plan. This reflection focused on interdisciplinary dialogues, methodological-conceptual innovation, and strengthening of leadership in nursing. Results: the reflection focused on: 1) the dialogue beyond the Lusophone cultural and scientific context for the network to be recognized as a substantial intellectual partner; 2) the incorporation of multidisciplinary approaches, references, and research designs; and 3) the mobilization of knowledge about social causes to strengthen global nursing leadership in issues of social justice and health equity. Final considerations: Lusophone nursing has expertise to innovate with strategies to strengthen internationalization.

Objetivo: reflexionar sobre las oportunidades de internacionalización de la Enfermería en los países de lengua portuguesa proporcionadas por una red internacional de conocimiento en Enfermería. Método: método reflexivo que conduce a una percepción modificada de una situación que lleva a nuevas ideas, revelando temas de análisis y propuestas de posibles soluciones por medio de un plan de acción. La reflexión se centró en los diálogos interdisciplinarios, la innovación conceptual-metodológica y el fortalecimiento del liderazgo en enfermería. Resultados: la reflexión tuvo como foco: (a) el diálogo más allá del contexto cultural y científico de la lengua portuguesa para que la Red sea reconocida como un socio intelectual sustancial; (b) la incorporación de enfoques, referencias y diseños de investigación multidisciplinarios; y (c) la movilización de conocimiento sobre las causas sociales para fortalecer el liderazgo mundial de enfermería en temas de justicia social y equidad en salud. Consideraciones finales: La Enfermería em países de lengua portuguesa tiene el expertise para innovar con estrategias para reforzar la internacionalización.

Systematization of Nursing Care: how did the concept mature? / Sistematización de la Atención de Enfermería: ¿cómo maduró el concepto? / Sistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?

ABSTRACT Objectives: to analyze the Systematization of Nursing Care conceptual maturation from the perspective of pragmatic utility. Methods: a concept analysis study. The stages were: select the concept; elaborate analytical questions; comprehensively review the literature; and determine concept structural components. Sixty-one documents were analyzed after a search carried out until October 2019. Results: four temporal periods of contextual changes have occurred since the emergence of ideas of a systematization in the 1960s. This first lasted until 1990. It was followed by those from 1990 to 2002, from 2002 to 2009 and from 2009 onwards. Partial conceptual maturity was identified, operationalization over the years, based on multiple definitions, and, currently, a concept of Systematization of Nursing Care with managerial and organizational attributes. Conclusions: the concept of Systematization of Nursing Care is partially mature, presents multiple definitions, being operationalized in uncertain connections with other concepts.

RESUMEN Objetivos: analizar la maduración conceptual de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería en la perspectiva de la utilidad pragmática. Métodos: estudio de análisis de concepto. Los pasos fueron: seleccionar el concepto; elaborar preguntas analíticas; revisar exhaustivamente la literatura; y determinar componentes estructurales del concepto. Se analizaron 61 documentos luego de una búsqueda realizada hasta octubre de 2019. Resultados: ocurrieron cuatro períodos temporales de cambios contextuales desde el surgimiento de ideas de una sistematización en la década de 1960. Esta primera duró hasta 1990. Le siguieron las de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 y de 2009 en adelante. Se identificó madurez conceptual parcial, operacionalización a lo largo de los años, a partir de múltiples definiciones, y, actualmente, un concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería con atributos gerenciales y organizativo. Conclusiones: el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería está parcialmente maduro, tiene múltiples definiciones y se operativiza en conexiones inciertas con otros conceptos.

RESUMO Objetivos: analisar o amadurecimento conceitual de Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva da utilidade pragmática. Métodos: estudo de análise de conceito. As etapas foram: selecionar o conceito; elaborar questões analíticas; revisar a literatura de modo abrangente; e determinar componentes estruturais do conceito. Foram analisados 61 documentos após busca realizada até outubro de 2019. Resultados: quatro períodos temporais de mudanças contextuais ocorreram desde o surgimento das ideias de uma sistematização nos anos de 1960. Esse primeiro perdurou até 1990. Foi seguido pelos de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 e a partir de 2009. Foi identificada parcial maturidade conceitual, operacionalização ao longo dos anos, com base em múltiplas definições, e, atualmente, um conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem com atributos gerenciais e organizativos. Conclusões: o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem é parcialmente maduro, apresenta múltiplas definições, sendo operacionalizado em ligações incertas com outros conceitos.

Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit / Elaboración de una norma de registro de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia / Elaboração de um padrão de registro de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento

ABSTRACT Objective: To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit. Method: This is applied research of technological development developed in three steps: elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC. Results: A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes. Conclusion: It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.

RESUMEN Objetivo: Elaborar un patrón de registro con diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia. Método: Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada en tres etapas: elaboración de declaraciones de diagnósticos/resultados e intervenciones siguiendo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería; evaluación de la relevancia de los diagnósticos/resultados; organización de las declaraciones diagnóstico/resultado e intervenciones, de acuerdo con las necesidades de salud descritas en TIPESC. Resultados: Se elaboraron 185 diagnósticos, de los cuales 124 (67%) fueron constantes en la clasificación y 61 no correspondieron. De los 185 diagnósticos, 143 (77%) fueron evaluados como relevantes por 32 enfermeros experimentados en urgencias y emergencias, y 495 intervenciones de enfermería fueron correlacionadas con los diagnósticos/resultados. Conclusión: Fue posible construir un estándar de registro para la Unidad de Atención de Emergencia siguiendo una terminología estandarizada, que contiene declaraciones de diagnóstico/resultado e intervenciones relevantes para la práctica de enfermería evaluada por enfermeros con práctica en urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: Elaborar um padrão de registro com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em três etapas: elaboração dos enunciados diagnósticos/resultados e intervenções seguindo a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem; avaliação da relevância dos diagnósticos/resultados; organização dos enunciados diagnóstico/resultado e intervenções, conforme necessidades de saúde descritas na TIPESC. Resultados: Foram elaborados 185 diagnósticos, dos quais 124 (67%) eram constantes na classificação, e 61 não tinham correspondência. Dos 185 diagnósticos, 143 (77%) foram avaliados como relevantes por 32 enfermeiros experientes em urgência e emergência, e 495 intervenções de enfermagem foram correlacionadas aos diagnósticos/resultados. Conclusão: Foi possível construir um padrão de registro para Unidade de Pronto Atendimento seguindo terminologia padronizada, contendo enunciados diagnósticos/resultado e intervenções relevantes para prática de enfermagem avaliada por enfermeiros com prática em urgência e emergência.

Risk management: implementation of a clinical protocol for the prevention and management of pediatric falls.

OBJECTIVE: To describe the process of elaboration and implementation of a protocol for the prevention and management of pediatric falls. METHOD: This was an actionresearch developed at a public hospital in Southeast Brazil with 10 members of the multidisciplinary team from the pediatrics, maternity, neonatal intensive care sectors, and the patient safety center. To elaborate the protocol, literature review, three meetings with the group, and two rounds ofonline correction were carried out. Online training was carried out for all professionals and then the use of the protocol was started at the sectors. RESULTS: A pediatric fall prevention protocol was implemented. Educational materials were developed and the Humpty Dumpty Falls Scale was chosen to assess the risk of falling. CONCLUSION: The process was conducted in a collective and participatory way. The protocol and the educational materials guide and standardize behavior based on the best evidence and involve users, family members and professionals in the management of the risk of falling.

Evaluation of actions to address acquired syphilis between 2016 and 2019, in a southeast brazilian state capital city / Avaliação das ações de enfrentamento da sífilis adquirida no período de 2016 a 2019, numa capital do sudeste brasileiro

Introdução: as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) representam um problema de saúde pública global, sendo que são responsáveis por efeitos diretos sobre a saúde reprodutiva e infantil, ocasionando consequências como infertilidade e complicações na gestação e no parto, morte fetal e diversos agravos à saúde da criança.Objetivo: avaliar os indicadores de resultado relacionados à sífilis adquirida no quadriênio 2016-2019, em uma capital do sudeste brasileiro. Método: estudo de avaliação para a gestão, descritivo, de abordagem quantitativa, que avaliou os indicadores de resultado "realização de tratamento adequado para a sífilis na população geral" e "monitoramento da sífilis adquirida". Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), referentes ao período de 1.º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2019. As informações referentes ao tratamento e monitoramento dos casos de sífilis congênita ocorreram mediante busca em prontuário eletrônico, no período de 1.º de agosto de 2020 a 31 de março de 2021. Resultados: o município de Vitória teve 2.647 casos de sífilis adquirida, pelo critério ano de diagnóstico. Quanto à variável sexo, notificaram-se 1.641 homens (61,99%) e 1.006 mulheres (38,01%). A faixa etária predominante foi de 20 a 29 anos, e a raça/cor de maior frequência, f a parda. O nível de escolaridade mais frequente foi médio completo. O teste não treponêmico foi realizado em 84,93% dos casos e o treponêmico 47,22%. Com relação ao indicador "oferta de tratamento adequado para a sífilis", constatou-se que o percentual de tratamento adequado, dentre os casos da rede SEMUS, foi de 90,08%, no total do quadriênio: 87,25% em 2016; 85,27% em 2017; 91,79 em 2018; e 94,23% em 2019. Referente ao indicador "monitoramento dos casos de sífilis na população geral", verificou-se que o percentual de monitoramento adequado, dentre os casos da rede SEMUS, foi de 35,72% no total do quadriênio: 33,33% em 2016; 36,83% em 2017; 34,53% em 2018; e 38,20% em 2019. Conclusão: Os indicadores de resultado avaliados em Vitória, no quadriênio 2016-2019, foram: percentual de tratamento adequado (90,08%) e percentual de monitoramento adequado (35,72%).

Introduction: sexually Transmitted Infections (STIs) represent a global public health problem, and are responsible for direct effects on reproductive and child health, causing consequences such as infertility and complications during pregnancy and delivery, fetal death, as well as a variety of health problems in affected children.Objective: to evaluate outcome indicators related to acquired syphilis in the period 2016-2019 in a southeast Brazilian state capital.Methods: this is a descriptive management evaluation study with a quantitative approach, which evaluated the outcome indicators "provision of adequate syphilis treatment in the general population" and "monitoring of acquired syphilis". Data were collected on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), for the period from January 1st 2016 to December 31st 2019. Information regarding treatment and monitoring of cases of acquired syphilis was obtained by searching electronic medical records between August 1st 2020 and March 31st 2021.Results: the municipality of Vitória had 2,647 cases of acquired syphilis, using the criterion of year of diagnosis. The notified cases related to 1,641 men (61.99%) and 1,006 women (38.01%). The predominant age group was 20 to 29 years, while race / skin color was predominantly brown. The most frequent level of education was complete high school. The non-treponemal test was performed in 84.93% of the cases and the treponemal test in 47.22%. Regarding the "provision of adequate syphilis treatment" indicator, we found a total of 90.08% for adequate treatment of cases in Vitória's public health service network for the four-year period: 87.25% in 2016; 85.27% in 2017; 91.79% in 2018; and 94.23% in 2019. Regarding the "monitoring of syphilis cases in the general population" indicator, we found a total of 35.72% for adequate monitoring of cases in Vitória's public health service network for the four-year period: 33.33% in 2016; 36.83% in 2017; 34.53% in 2018; and 38.20% in 2019.Conclusion: the outcome indicators evaluated in Vitória, in the 2016-2019 four-year period, were: adequate treatment 90.08% and adequate monitoring 35.72.

Lesões por pressão e os desafios frente à pandemia de COVID-19 / Pressure injuries and the challenges against the COVID-19 pandemic / Las lesiones por presión y los retos ante la pandemia del COVID-19

Objetivo: Analisar na literatura científica as evidências sobre lesão por pressão em pacientes adultos internados com COVID-19. Método:Revisão integrativa de artigos nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura latino-americana e do caribe de informações em ciências da saúde, base de dados de Enfermagem, Biblioteca virtual em saúde e cumulative index to nursing and Allied Health Literature, nos idiomasportuguês, inglês e espanhol. Resultados:Identificou-se 76 artigos, 13 atenderam aos critérios de inclusão. Agrupou-se os artigos em lesão por pressão em posição prona, lesão por pressão relacionado a dispositivo médico e lesão por pressão em região glútea/sacral. As recomendações para lesão por pressão prona foram: avaliação frequente das principais áreas submetidas a pressão; manutenção da pele limpa e hidratada, descarga de pressão facial, mudanças de decúbito com rodiziamento dos membros e uso de coberturas protetivas. Os achados de lesão por pressão sacral e glútea evidenciam uma relação entre as alterações trombogênicas e a ocorrência de lesão por pressão, identificadas geralmente região sacral/glútea e demonstraram aspectos isquêmicos. ConsideraçõesFinais:Acredita-se que asrecomendações aqui delineadas possam contribuir para a melhora da assistência aos pacientes com COVID-19 em risco de desenvolvimento de lesão por pressão.

Objective: To analyze the evidence in the scientific literature about pressure injuries in adult patients hospitalized with COVID-19. Method:Integrative review of articles published in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean literature of information on health sciences, Nursing database, Virtual health library and cumulative index to nursing and Allied Health Literature, in Portuguese, English and Spanish. Results:76 articles were identified, of which 13 met the inclusion criteria. The articles were grouped into pressure injury in the prone position, pressure injury related to medical device and pressure injury in the gluteal/sacral region. The recommendations for prone pressure injuries were: frequent assessment of the main areas subjected to pressure; maintenance of clean and hydrated skin, facial pressure relief, decubitus changes with limb rotation and use of protective coverings. The findings of sacral and gluteal pressure injury show a relationship between thrombogenic alterations and the occurrence of pressure injury in these patients, usually identified in the sacral/gluteal region and showing ischemic aspects. FinalConsiderations:It is believed that the synthesis of evidence and recommendations outlined here can contribute to the improvement of care for patients with COVID-19 at risk of developing pressure injury.

Objetivo: Analizar la evidencia en la literatura científica sobre lesiones por presión en pacientes adultos hospitalizados con COVID-19. Método:Revisión integrativa de artículos en el Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean literature of information on health sciences, Nursing database, Virtual health library and cumulative index to nursing and Allied Health Literature, en portugués, inglés y español. Resultados: Se identificaron 76 artículos, 13 cumplieron los criterios de inclusión. Los artículos se agruparon en lesiones por presión en decúbito prono, lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos y lesiones por presión en la región glútea / sacra. Las recomendaciones para las lesiones por presión en decúbito prono fueron: evaluación frecuente de las principales áreas sometidas a presión; mantenimiento de la piel limpia e hidratada, alivio de la presión facial, cambios de decúbito con rotación de extremidades y uso de cubiertas protectoras. Los hallazgos de lesión por presión sacra y glútea muestran una relación entre las alteraciones trombogénicas y la ocurrencia de lesión por presión en estos pacientes, generalmente identificados en la región sacra / glútea y que muestran aspectos isquémicos. ConsideracionesFinales: Lasrecomendaciones descritas aquí pueden contribuir a mejorarla atención de los pacientes con COVID-19 en riesgo de desarrollar lesiones por presión.

Risk for Imbalanced Blood Glucose Pattern: Construct Analysis and Nursing Diagnosis Proposal.

To identify a clinical judgment of susceptibility referring to the development of glycemic fluctuations in adults with Diabetes Mellitus undergoing treatment. Theoretical study with construct analysis. The exploration of the phenomena of glycemic variations provided clues for the description of the blood glucose pattern construct and the proposal of a new risk Nursing diagnosis as a judgment of susceptibility to the balance of this pattern. The risk factors for "Risk for Imbalanced Blood Glucose Pattern" are cognitive dysfunction; excessive alcohol consumption; excessive daily exercise; inadequate follow through with treatment regimen; increased frequency of self-monitoring of blood glucose; inadequate knowledge of disease process; inadequate management of amount of food; inadequate regularity of meal consumption; obesity; overweight; smoking; underweight. The elaboration of "Risk for Imbalanced Blood Glucose Pattern" Nursing diagnosis contributes to the advancement in the Nursing classifications and to the elaboration of planning actions and specific interventions.

Congenital syphilis: epidemiological analysis and sentinel event of the quality of care for the mother/newborn binomium / Sífilis congênita: análise epidemiológica e evento sentinela da qualidade da assistência ao binômio mãe/recém-nascido

Introduction: congenital syphilis remains a serious public health problem in Brazil and worldwide, being fetal and antenatal infections the main causes of global morbidity and mortality. Objective: to analyze the cases of congenital syphilis and an outcome indicator of the quality of care for the mother/newborn binomial in Vitória (ES), in the 2016-2019 quadrennium. Methods: study with a quantitative approach, which evaluated the indicator "congenital syphilis follow-up". Data were collected in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), for the period from January 1, 2016 to December 31, 2019. The information regarding the follow-up of NB occurred by searching an electronic medical record, from August 1, 2020 to March 31, 2021. Results: in the 2016-2019 quadrennium, the municipality of Vitória had 169 cases of congenital syphilis, according to the year of diagnosis criterion. This indicator decreased over the quadrennium: 64 cases in 2016 (37.9%), 43 in 2017 (25.4%), 37 in 2018 (21.9%) and 25 in 2019 (14.8 %). The nontreponemal test was reactive in 62.7% of cases. In 10.7% there were alterations in the laboratory analysis of the CSF; 3%, alteration in the examination of long bones; 5.3%, non-treponemal CSF reagent test, and 11.8% were symptomatic at birth. The congenital syphilis incidence rate, which was 14.65/1000 live births in 2016, reached 5.58/1000 live births in 2019. The follow-up indicator for congenital syphilis cases that were born alive was 69.8 % in 2016, 79.5% in 2017, 84.4% in 2018 and 85.7% in 2019. Conclusion: there was a significant reduction in the number of cases of congenital syphilis, in the incidence rate of the disease and progressive improvement in the follow-up of congenital syphilis, having, as a guideline, the Plan to Eliminate Syphilis.

Introdução: a sífilis congênita continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo as infecções fetais antenatais as principais causas de morbidade e mortalidade global. Objetivo: analisar os casos de sífilis congênita e um indicador de resultado da qualidade da assistência ao binômio mãe/recém nascido em Vitória (ES), no quadriênio 2016-2019. Método: estudo de abordagem quantitativa, que avaliou o indicador "seguimento da sífilis congênita". Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), referentes ao período de 1.º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2019. As informações referentes ao seguimento dos RN com SC ocorreram mediante busca em prontuário eletrônico, no período de 1.º de agosto de 2020 a 31 de março de 2021. Resultados: no quadriênio 2016-2019, o município de Vitória teve 169 casos de sífilis congênita, pelo critério ano de diagnóstico. Esse indicador foi decrescente ao longo do quadriênio: 64 casos em 2016 (37,9%), 43 em 2017 (25,4%), 37 em 2018 (21,9%) e 25 em 2019 (14,8%). O teste não treponêmico foi reagente em 62,7% dos casos. Em 10,7%, houve alterações na análise laboratorial do líquor; 3%, alteração no exame de ossos longos; 5,3%, teste não treponêmico reagente no líquor; e 11,8% apresentaram-se sintomáticos ao nascimento. A taxa de incidência sífilis congênita, que em 2016 se encontrava em 14,65/1000 nascidos vivos, chegou a 5,58/1000 nascidos vivos em 2019. O indicador de seguimento dos casos de sífilis congênita que nasceram vivos foi de 69,8% em 2016, 79,5% em 2017, 84,4% em 2018 e 85,7% em 2019. Conclusão: houve significativa redução do número de casos de sífilis congênita, da taxa de incidência da doença e melhoria progressiva do seguimento da sífilis congênita, tendo, como diretriz, o Plano de Enfrentamento da Sífilis.